פורום גסטרו ילדים

מנהל/ת הפורום: ד"ר אילה ירון

הודעה חדשה


שלום לכולם,		ד"ר אילה ירון	23:11 20/05/2007
אשמח לענות בשאלות הקשורות לתחום גסטרו ילדים (פליטות, הקאות, רפלוקס, כאבי בטן, שילשולים עצירות, מחלות מעי דלקתיות, צליאק, מחלות כבד וכו') ד"ר אילה ירון מומחית לרפואת ילדים וגסטרואנטרולוגית ילדים, עובדת בבי"ח דנה - מרכז רפואי סוראסקי ת"א, ביחידת גסטרו ילדים, ובמרפאה עצמאית (קופ"ח כללית, מאוחדת ופרטי) במרכז ויצמן רח' ויצמן 14, קומה 19 טל זימון תורים5114300 -03



			15:11 25/08/2015	תגובה
שלום וברכה יש לי ילדה בת שנתיים סובלת מעצירות מגיל חצי שנה מטופלת בנורמלקס ללא שינוי. לפני כחצי שנה היתה מאושפזת עם מים בברך ועלה חשש לדלקת פרקים או מעיים ערכנו בדיקת עיינים ויצא תקין עכשיו תוצאות בדיקת דם: ESR 10 Hematocrit 37.1 MCV-Mean Cell Volume 74 MPV-Mean Platelet Volume 10.4 Neutrophils % 17.7 Lymphocytes 68.6 אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ ASCA IgA 7.4 ASCA IgG 26 Atypical pANCA NEGATIVE



		CHAYA	15:05 25/08/2015	תגובה
שלום וברכה יש לי ילדה בת שנתיים סובלת מעצירות מגיל חצי שנה מטופלת בנורמלקס ללא שינוי. לפני כחצי שנה היתה מאושפזת עם מים בברך ועלה חשש לדלקת פרקים או מעיים ערכנו בדיקת עיינים ויצא תקין עכשיו תוצאות בדיקת דם: ESR 10 Hematocrit 37.1 MCV-Mean Cell Volume 74 MPV-Mean Platelet Volume 10.4 Neutrophils % 17.7 Lymphocytes 68.6 אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ ASCA IgA 7.4 ASCA IgG 26 Atypical pANCA NEGATIVE



		CHAYA	15:04 25/08/2015	תגובה
שלום וברכה יש לי ילדה בת שנתיים סובלת מעצירות מגיל חצי שנה מטופלת בנורמלקס ללא שינוי. לפני כחצי שנה היתה מאושפזת עם מים בברך ועלה חשש לדלקת פרקים או מעיים ערכנו בדיקת עיינים ויצא תקין עכשיו תוצאות בדיקת דם: ESR 10 Hematocrit 37.1 MCV-Mean Cell Volume 74 MPV-Mean Platelet Volume 10.4 Neutrophils % 17.7 Lymphocytes 68.6 אימונולוגיה C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ ASCA IgA 7.4 ASCA IgG 26 Atypical pANCA NEGATIVE


	גשי ליעוץ גסטרו מסודר	דר אילה ירון	20:51 19/09/2015
	עקרונית אני בדרך! כלל עם מחלות פרקים כאשר מחפשים בנוסף מחלה הקשורה למערכת העיכול לרוב יש שלשול אז לא בטוח שכלל שתי הנושאים קשורים יחד היות וכאן מדובר בעצירות אין בעיה להמשיך עם נורמלקס לתקופה ופני לראומטולוג ילדים



גסטרוסקופיה		דור	03:26 22/08/2015	תגובה
בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי לפני חודשיים בשל ירידה במשקל נמצאה דלקת כרונית קלה עד בינונית והליקובקטר חיובי. רופא המשפחה ממליץ לא להתעלם גם כי זו דלקת פתולוגית וגם כי הרופאה המליצה על טיפול, אבל לא לקחת בינתיים טיפול תרופתי כי אין סימפטומים מציקים בכלל וגילי צעיר מאוד (לכן אין סיכון כרגע להתפתחויות פתולוגיות קשות בקיבה, רק בגיל מבוגר הרבה יותר). לדעתו עדיף כרגע לא לתת טיפול ורק עוד חצי שנה לחזור על בדיקת גסטרואנטרולוג ואולי גם גסטרוסקופיה לראות אם עדיין יש דלקת ורק אם כן-אז לטפל. דרך הטיפול שלו נשמעת הגיונית? גם אני מעדיפה לא לקחת כרגע טיפול תרופתי אם אין ממש צורך ואין סימפטומים מציקים. תודה



צהבת ממושכת		אריה	22:53 12/08/2015	תגובה
שלום, הבת שלי בת חודשיים,ועדיין עם צהבת שהתחילה ביום השני לחייה. הצהבת שמרה על רמה יחסית קבועה מאז השחרור מבית החולים ובחודש האחרון רמת הבילירובין היא 10.7. תפקודי בלוטת התריס תקינים, בדיקות אנזימי כבד: לפני 3 שבועות -got - 33, gpt25 היום - got - 59, gpt37 בדיקת CMV - לפני 3 שבועות IgM - negative IGG 18.3 התינוקת ניזונה בהנקה מלאה ועולה היטב במשקל.לפני כחודש עשינו הפסקה של הנקה ליומיים אולם רמת הצהבת לא ירדה. האם יש צורך בבדיקות נוספות? ומה המשמעות בעליייה באנזימי הכבד מלפני 3 שבועות? כמו כן מדוע רמת הבילירובין לא יורדת כלל מלפני 3 שבועות? תודה



עדכון מהגסטרוסקופיה		דור	07:56 01/08/2015	תגובה
בהמשך להודעתי על ירידה של 16 קילו במשקל וההמלצה על גסטרו'+קולונו'-בסוף החלטתי לעשות רק גסטרו'. התוצאות הגיעו היום ואמנם אין צליאק, אבל חזרה תשובה חיובית לדלקת כרונית קלה עד בינונית בקיבה והליקובקטר חיובי. רופא המשפחה אמר שאין צורך לטפל בהליקובקטר בגילי וכשאין תסמינים של כאבים או צרבות מהקיבה. עם זאת, קיבלתי אתמול מכתב בדואר ממחלקת הגסטרו בו הרופאה שביצעה את הגסטרוסקופיה המליצה לטפל בהליקובקטר בקוקטייל תרופות ואנטי' לשבועיים ולבצע תבחין נשיפה חודש וחצי אחרי לוודא ארדיקציה. אני לא בעד לקחת תרופות אם אין באמת צורך ממשי ולכן שאלתי היא האם חייבים להכחיד את החיידק למרות שאין שום תופעות מטרידות מהקיבה כעת? רציתי להוסיף שאני במעקב המטולוג כבר כמעט שנה לעניין הירידה במשקל וגם הגדלת בלוטות לימפה (קפצו בגודל לאחרונה מ 1 ס''מ ל2.5), חום וחולשה בסימן שאלה גדול ללימפומה (כי הירידה במשקל נעצרה והבלוטות לא גדלו כל זמן המעקב עד לפני חודש). בינתיים לא נעשתה ביופסיה אלא רק מעקב סונר, אבל במשטח וספירה האחרונים שעשיתי במעבדה שלהם בשיבא עלו כמה חריגות כולל לימפוציטים אטיפיים ברמה ++ ו9 איאוזינופילים. יכול להיות שהגורם ללימפוציטים האטיפיים והאיאוזינופיליה הוא ההליקובקטר והדלקת בקיבה? תודה


	תשובה	דר אילה ירון	08:23 02/08/2015
	אני כן בעד טיפול כי ראו דלקת בביופסיה , לגבי הבירור ההמטולוגי לדעתי לא קשור אבל תעדכני את ההמטולוג.



שאלה על רגישות לחלב?		מוטי	00:34 02/07/2015	תגובה
יש לי רגישות לחלב ומוצריו, הוא גורם לי לשלשולים ויציאות מרובות. למרות זאת אני צורך באופן יום-יומי וכרוני הרבה חלב. השאלה שלי: האם צריכה כרונית ומרובה של חלב אצל אדם בעל רגישות, יכולה לגרום לדלקת במערכת העיכול? האם אני גורם נזק או מחלה למערכת העיכול שלי כאשר אני מכביד עלייה באופן יום-יומי עם צריכה של חלב?


	אי סבילות	דר אילה ירון	08:25 02/08/2015
	מה שהבנתי שקיימת אי סבילות (ולא אלרגיה) כנראה לסוכר החלב הלקטוז ויש לכך טיפול כמו כדור לקטזין או פשוט לאכול מוצרי חלב המכילים פיות לקטוז כגון יוגורט גבינה צהובה וקוטג



נאוקייט אדבנס		מיכל	22:35 22/06/2015	תגובה
שלום בן 1.3 שאלרגי לחלב (נבדק שוב בגיל שנה טסט עורי ועדיין אלרגי, לא ברמה מסכנת חיים, האלרגיה אצלו מתבטאת בעיקר במצב העור), סבל מריפלוקס ולכן ניזון מנאוקייט (אחרי שעברנו נוטרילון AR, אינפמיל, נוטרמיגן ופפטי ג'וניור) וכעת הועבר לאדוונס. הופתעתי לגלות שהאדוונס מגיע בשקיות, כל שקית אמורה להתאים ל 340 מ"ל מים. אני תוהה - האם זו הכמות שאמור לאכול בן שנה + בארוחה ?! כי אצלי אוכל בערך מחצית (180) בארוחה, בפעמיים -שלוש ביום שמקבל בקבוק... בנוסף כתוב שאפשר לשמור שקית פתוחה רק יומיים שלושה... אני תוהה למה אי אפשר לשים את זה בקופסא כמו כל אוכל אחר (ועברנו 5 סוגים עד היום כך שאנחנו בהחלט מנוסים...) ? האם אני יכולה לשפוך שקיות לקופסת נאוקייט רגילה ולהשתמש לאורך כמה שבועות ? נראה לי הזוי לחשוב שבאדבנס יש מרכיבים כל-כך שונים מכל מזון אחר שזה לא אפשרי לשים את זה בקופסא אבל אני לא אשת מקצוע לכן חשוב לי לברר. תודה מראש מיכל


	להתקשר ל1800 של החברה	דר אילה ירון	08:26 02/08/2015


עצירויות קשות מאוד לילדה בת 10		ברוריה תורג'מן	10:15 09/06/2015	תגובה
בת 10, כבר למעלה משנה וחצי סובלת מעצירויות קשות מאוד עם עליות וירידות, במשך כל התקופה ביקרתי עשרות פעמים בגסטרו ילדים וגם באופן פרטי אצל גסטרו בבי"ח הר הצופים, התשובה תמיד היתה שייש לילדה עצירות כי הבטן רכה אבל לא מצליחה להתרוכן, ביקשתי כמה פעמים בדיקות וחוץ מבדיקות דם צואה וus בטן לא קיבלתי כלום והחליטו שזה עצירות, במשך כל היום כאבי בטן חזקים במיוחד בשעות הבוקר והערב, מה לא ניסיתי, הרבה ירקות נורמלקס 17 מג' בוקר ו 17 מג' ערב זה פשוט הרג את הילדה 4-5 פעמים בשרותים עם יציאות בלי סוף ירדתי ל 17 מג' עכשיו היא מרגישה שייש לה צואה אבל היא תקועה בפי הטבעת אני ממש חסרת אונים ביקרתי אצל הרבה רופאים כגון: רופא משפחה, רופא אורולוג, רופא כליות, רופאת נשים כי גם מקדימה לוחץ לה מאוד, טיפול אומופתי שהתחלתי רק לפני שבוע אז ככה שהילדה עוד לא מרגישה כלום, ביקרתי אתמול אצל דיאטנית ואנחנו מנסים לשנות לה תזונה, אבל אני פשוט אין לי חיים כבר 3 חודשים זה לא עוזב הכאבי בטן בוקר ערב בוקר וערב. אולי יש לך איזה המלצה בשבילי מה עושים במצב כזה אגב כל כניסה שלה לשירותים זה למעלה מ 10 דק' ורק לחיצות ולחיצות עד שזה יוצא לה ואני בחוץ משתגעת מה קורה בפנים תודה רבה רבה לך על ההתיעצות עימך.


		RANIMEDI	17:50 09/06/2015
	שלום , במרכזנו תוכלי לקבל מענה רב תחומי ממגוון רופאים ויועצים , הcase manager יאבחן את הבעיה ויערוך דיון עם המומחים ויועצים הפרא רפואיים הנמצאים במרכז בכדי למצוא מענה מהיר ואיכותי . נשמח לעמוד לשירותך צוות MEDIKIDS 6334* www.medikids.co.il/



אבל עד כמה חשובה הקולונו'?		דור	05:28 09/06/2015	תגובה
אני מאוד לא רוצה לעשות קולונוסקופיה. עם גסטרוסקופיה אין בעיה. האם יכולה להיות בעיה בקיבה ובמעי הדק שתגרום לירידה כזו במשקל (חוץ מצליאק, נשלל בב.דם)?