צור קשר פורומים חנות אינדקס פוסטפרטום הצילו צירים מאמרים חדשים ראשי
פורום רפואה מיילדותית
מנהל/ת הפורום: דר' אבנר שיפטן *דר' שיפטן אינו מומחה ברפואה מיילדותית
  קרע דרגה 3aנינה 19:46 18/11/2014
אני נמצאת בשבוע 36הריון שלישי.ההריון הראשון לקח 12שעות בחצי שעה האחרונה ללידה המיילדת לחצה עלי ללחוץ כי אחרת יעשו לי לידת מלקחיים נלחצתי כמובן...ולחצתי בלי קשר ..סיימתי את הלידה עם קרע פנימי.בלידה השנייה המיילדת אמרה לי שאותו קרע שהיה לי בלידה הראשונה נפתח שוב והרופאה הגדירה לי את הקרע כ3a.
לא עשיתי את האולטרסאונד ועוד בדיקות.הלכתי לרופא נשים בכיר שאמר לי ששמונים אחוז הלידה תעבור חלק ועוד עשרים אחוז סיכוןלאי שליטה על הסוגרים.חשוב לי לציין שכיום הכל בסדר אצלי שולטת מעולה על הסוגרים.
אני לא יודעת מה להחליט ולעשות..לגבי הלידה, האם ללכת לקיסרי או לא?האם כדאי לי לקחת עשרים אחוז סיכון לנזק עתידי בלתי הפיך?אני ממש מבולבלת ועצובה..אשמח לשמוע את דעתך..תודה וערב טוב
   לידה לאחר קרע דרגה 3A בנרתיקד"ר אבנר שיפטן 04:45 19/11/2014
קרע 3A פוגע בחלק החיצוני של השרירים הגורמים לכיווץ פי הטבעת, ומאפשרים שליטה על יציאת הצואה. בדר"כ קרע שכזה מתאחה היטב לאחר הלידה, ואינו גורם לאי שליטה על הסוגרים.
על פי הערכת הרופא שבדק אותך, רוב הסיכויים שהלידה תעבור בשלום. אך יש סיכוי שיקרה לך קרע כמו בפעם הקודמת, שממנו החלמת בצורה טובה.
כאן צריך לבוא השיקול שלך, מה את מעדיפה: חתך בטוח בבטן (ניתוח קיסרי) או סיכוי של 20% לקרע בנרתיק, שממנו הסיכוי הוא להחלים היטב.
באם את מחליטה ללדת, רצוי להגיד למיילדת שלך שאינך רוצה שהיא תלחיץ אותך, ומנגד שתשמור היטב על הפרינאום שלך, דבר שמחייב שיתוף פעולה טוב בין שתיכן, בסוף הלידה. למשל רצוי ללדת בכיבה על הגב, תנוחה שפחות נוחה לך, אך זוהי תנוחה שבה יותר קל למיילדת לשמור על הפרינאום.
בהצלחה בכל דרך שתבחרי.
   קרע דרגה 3aנינה 09:25 19/11/2014
תודה רבה ד״ר על תשובתך המהירה...האם אתה יכול להמליץ לי על בית חולים באזור ירושלים?המרכז?מיילדת פרטית באזור?שלדעתך תוכל לעזור לי במצבי(בלי להלחיץ ושמירה על הפרינאום)..
   תבדקי בבי"ח ביקור חוליםד"ר אבנר שיפטן 15:25 19/11/2014
   המשך שאלה קרע 3aנינה 20:20 24/11/2014
שלום רב..בהמשך לשאלתי על לידה רגילה לאחר קרע 3a ..ביצעתי אולטרסאונד trus ונמצא שהכל תקין רק בסוגר החיצוני פגם מזערי מתיקון לאור זאת החלטתי לקחת רופאה פרטית ללידה והיא המליצה לבצע חיתוך חיץ יזום ..האם אתה חושב שזה ימנע קרע חמור יותר ?כי על פי הבנתי יש לכך פלוסים ומינוסים..אך אולי במצבי הפלוסים רבים יותר?מהי דעתך בנושא
   האם רצוי קרע יזום בלידה לאחר קרע דרגה IIIAד"ר אבנר שיפטן 23:05 24/11/2014
כפי שכתבת, יש לפעולה הזו יתרונות וחסרונות. ע"י אפיזוטומיה אפשר לכוון לאיזה כיוון ילך הקרע. אך לפעמים חתך שעושים גדל יותר ממה שרוצים, ועלול להגיע גם לכיוון פי הטבעת.




שיווק באינטרנט   ניוזלטר דיוור אלקטרוני   בניית אתרים   תקנון ותנאי שימוש © כל הזכויות שמורות לאמנות הלידה  יצירת קשר   מנשא לתינוק   מצאי דולה   מי אנחנו