יכול להיות מצב כזה שיש נוגדנים חיוביים ו ביופסיה תקינה ממספר סיבות: 1. שלוקחים את הביופסיה ממקום תקין למרות שיש צליאק כי זו מחלה patchy ולא אחידה ולכן עקרונית ״פספסו״ את המחלה. 2. שפשוט אין צליאק 3. שהצליאק יגיע בעתיד . לכן מכל הסיבות הללו יש להיות במעקב מרפאת גסטרו לחזור על בדיקות הדם לבדוק קליניקה ולהחליט אם ומתי עושים ביופסיה חוזרת לעיתים כם שוליים לבדיקה HLA לצליאק .