פורום רפואה מיילדותית
מנהל/ת הפורום: דר' אבנר שיפטן *דר' שיפטן אינו מומחה ברפואה מיילדותית
gbs | שרה | 21:11 28/11/2011 | |||||
שלום ד"ר אבנר,
רציתי לשאול האם יש חשיבות לעשות את הבדיקה לגילוי חיידק הgbs גם אם אינני מתכוונת בכל מקרה לקחת אנטיביוטיקה במקרה שהיא תצא חיובית? האם יש טיפול שונה בתינוק במקרה והחיידק נמצא? הבנתי שהבדיקה אינה אמינה כלל,ויכולה בהפרש של יום לצאת פעם שלילית ופעם חיובית, ובנוסף בחלק מקופות החולים כבר לא מפנים לבדיקה זו כיוון שההנחיות החדשות מחו"ל הן כי הסיכון מהאנטיביויקה לאם\ לוולד גדול מהסיכון להידבק (1:500 במקרה שלא נוטלים אנטיביוטיקה ו1:1000 במקרה שנוטלים) מה דעתך בנושא זה? תודה רבה וסליחה על האריכות. |
|||||||
בדיקת GBS בהריון | ד"ר אבנר שיפטן | 09:09 29/11/2011 | |||||
א. בשונה מארה"ב, שם ה- GBS נפוץ מאוד, בישראל אין המלצה גורפת לבצע את הבדיקה. הבדיקה מכוונת בעיקר לנשים שסובלות מדלקות חוזרות בנרתיק ובשתן, או שהיה להן GBS בעבר.
ב. הבדיקה היא אמינה, ומראה כי אכן ישנו חידק באזור השופכה-נרתיק-פי הטבעת, חידק שיכול להדביק את הילוד במהלך הלידה. ג. לפי דעתי אם את באותה קבוצה שמומלץ לגביה לבצע את הבדיקה (סעיף א), ואינך מתכונת לקחת אנטיביוטיקה, אז יש חשיבות לבצע את הבדיקה משני טעמים: 1. אפשר לבצע טיפול שאינו אנטיביוטי, לפני ובמהלך הלידה להורדת רמת ה-GBS (ראי תשובות קודמות שלי לגבי השימוש בשום וכו'). 2. רצוי לבצע מעקב יותר קפדני על הילוד בימים הראשונים, ואם יש לו סימני זיהום, לטפל את הטיפול המתאים. בהצלחה |
|||||||